Болит подколенная мышца. Подколенная мышца Причины развивающихся болей - основные заболевания

33. Мышца вдохновения Люди, обладающие т. н. харизмой (от греческого charisma - «дар», «подарок»), способные создать нечто неординарное, отличаются высоким уровнем энергии. Известно, так же, что их мозг потребляет большее количество энергии, чем мозг обычных людей. Это легко

30:20-26 Сокрушенная мышца фараона

30:20-26 Сокрушенная мышца фараона Ко времени произнесения пророчества (апрель 587 г.) население Иерусалима уже в течение года находилось под осадой вавилонских войск. В этом пророчестве проводится мысль о том, что всякие надежды на избавление от вавилонян с помощью новой

Как работает воздушная мышца

Как работает воздушная мышца Воздушная мышца представляет собой длинную трубку, выполненную в виде черного пластикового рукава. Внутрь рукава помещена трубка из мягкой резины. К каждому концу прикреплены металлические зажимы. Каждый конец пластикового рукава свернут в

Отличительной чертой и превосходством человека от других позвоночных земных созданий, является умение держать тело в вертикальном положении и умение ходить…на ногах.

Так уж устроен человеческий скелет, что для выполнения жизненно важных действий необходимы конечности — ноги и руки.

В свою очередь конечности состоят из суставов, мышц и связок.

В данной статье будут рассматриваться проблемы, связанные со связками колена. Итак, колено-это орган, служащий опорой и обеспечивающий движение человека. Именно на долю колен приходится огромная нагрузка при совершении определённых действий и движений.

Чем больше используется и «эксплуатируется» определённый орган, тем выше риск получения увечья. Наибольшему риску подвержены люди занимающиеся спортом или же люди с определёнными регулярными физическими нагрузками.

Анатомический подтекст

Коленный сустав состоит из связки надколенника, пары крестообразной и литеральной связки, с обеих боковых поверхностей ноги. Надо отметить, что все эти части подвержены растяжению и разрыву.

Резкие движения, подъёмы тяжести, получения ударов и вывихи могут быть причиной возникновения растяжки связок коленных суставов.

Характеризуется это микроскопическими разрывами сухожильных волокон, в состоянии максимального напряжения волокон мышц коленной части. При этом, у связок утрачивается свойство растяжения, что способствует возникновению боли.

Для начала нужно формировать образное представление о структуре коленного сустава. Амортизационную функцию коленного сустава выполняют латеральный и медиальный мениск, который находится внутри самого сустава.

Так же, с учётом того, что колено принимает на себя различные нагрузки, это обеспечивается наличием укрепления большим количеством связок, которые в свою очередь располагаются внутри и снаружи сустава.

Функции связок колена

Коленный сустав формируют наружные связки:

• малоберцовая коллатеральная связка;
• большеберцовая коллатеральная связка;
• косая подколенная связка;
• подколенная связка дугообразной формы;
• связка надколенника;
• связки, поддерживающие надколенник.

И внутренние:

• передняя крестообразная связка;
• задняя крестообразная связка.

Связки выполняют такие функции:

1. Малоберцовая коллатеральная связка и большеберцовая коллатеральная связка. Поддержка бедренной мыщелки и берцовых костей вместе. Данные связки предотвращают боковые перегибания коленного сустава.
2. Связка надколенника. Связка обеспечивает подвешивание чашечки колена, что улучшает скольжение мыщелков кости, будучи выслана хрящом по внутренней поверхности.
3. Внутренние и наружные поддерживающие связки надколенника. Связки выполняют функцию подвешивания чашечки колена.
4. Передняя крестообразная связка служит ограничением смещения кости бедра вперёд в отношении голени.
5. Задняя крестообразная связка служит стабилизирующим звеном коленного сустава в предотвращении смещения бедра назад в отношении голени.

Причины и механизм возникновения травмы

Не смотря на сложную и совершенную структуру коленного сустава в целом, всё же, это не предохраняет её от воздействия внешних факторов, которые приводят к различному виду травм и заболеваний.

В большинстве случаев причиной служат обычные спортивные или бытовые воздействия. Вся суть в том, что человек выполняет действия не соответствующие нормальному функционированию связок коленного сустава.

К примеру, резкие рывки среди атлетов и теннисистов, которые без сомнений приводят к моментальной нагрузке на сустав.

Механизм появления травм и растяжек коленного сустава, представляет собой специфическую особенность.

Она согласовывается с силовыми воздействиями как падение, столкновение, частыми воздействиями на коленные суставы различными весовыми нагрузками, неправильными постановлениями самого сустава.

Что укажет на растяжение?

На основании причин и механизма возникновения травм коленного сустава, итоговой стадией процесса является проявления характерных признаков и симптомов.

Большинство, в ситуации получения травм, в первый момент не могут определиться, произошёл разрыв или растяжение.

Так вот, в случае растяжения связок коленного сустава характерными признаками являются сильная, но неопределённая боль.

По поводу неопределённости, при разрыве определить точный источник боли представляется затруднительным.

Происходит опухание. Если попытаться подвигать коленом, это сопровождается проявлением боли, в некоторых случаях возникновением хруста и щелчков. При получении тяжёлого увечья, фиксируются кровоизлияния.

Так же, при более серьёзном растяжения связок признаки сопровождаются скованностью или отсутствием возможности самостоятельного движения сустава.

При совершении попыток встать на ногу, может возникнуть подворачивание ног в области коленного сустава. При этом ощущается постоянное и непроизвольное напряжение мышц.

Симптомы при растяжении связок являются последствием раздражения нервных окончаний, которые являются составными связок, отёк и происхождения кровоизлияний в мягкие ткани сустава.

На первый момент боль усиливается лишь при попытке совершения движений. В некоторых случаях, совершение движений может реализоваться в первое время.

По истечению определённого времени симптомы проявляются с усилением отёка, возникновения боли и ограничением при движении.

При получении травм и увечья связок колена существуют свои характерные степени.

В основном они отображаются в 3-х степенях:

1. I-степень – легкие растяжения. В данном случае наблюдаются повреждения маленьких участков связки. При этом ощущается мало осязаемая боль, не препятствующая движению человека. Целостность связки может быть нарушена не значительно, лишь возникновение микро разрывов.
2. II-степень – умеренное растяжение, с наличием частичного разрыва, с учётом более глубокого затрагивания связок. Вторая степень представляет нарушение связки, которая влечёт за собой процесс воспаления. Ощущается наиболее сильная боль, появляется отёк и гематома.
3. III-степень – тяжёлое растяжение, сопровождаемая полным их разрывом, с наличием глубокого нарушения работы сустава. В этом случае возникает острая и сильная боль. Возникает синяк и отёк. Последствием третьей степени может являться хронические податливости к различным и регулярным повреждениям.

Как отличить от разрыва

Отличить растяжение связок колена от их разрыва можно не только наличием и уровнем болевых ощущений, но и уровнем возможности выполнения движений травмированным суставом.

При наличии растяжения характерно ограничение в подвижности сустава.

Диагностический подход

Воспроизведение диагностики, с учётом интеллектуального и технического потенциала современной медицины не составляет особого труда.

Если симптомы располагаются в части получения травмы, очевиден отёк, объём повышен, и цвет кожи приобрёл иной цвет, так же пациент выражает мнение о том, что существует одинаковая боль при движении и бездействии, то это указывает на наличие растяжения.

Существуют технические возможности:

Таким образом можно сделать соответствующие снимки в соответствующих проекциях. Посредством данного метода диагностирования можно видеть всю структуру коленного сустава с учётом связок, сухожилий и хрящей.

Посредством применения метода артроскопии, проводится внутреннее исследование сустава. Данный метод называют так же и малым хирургическим методом. Метод используются и при лечении.

Оказание первой помощи

Важным моментом при растяжение связок колена является оказание первой помощи.

Прежде, нужно обеспечить обездвиживание пострадавшего с полным исключением нежелательных движений. Этим будет предотвращено дальнейшее усугубление травмы.

Непременно нужно обернуть колено холодным материалом или прикладывать компресс. При возникновении сильной и возрастающей боли, нужно принять обезболивающее средство и, конечно же, немедленно вызвать медиков.

Принципы лечения

Конечно же, желательно не попадать в данные негативные ситуации и всевозможными путями избегать случая получения травм. А для этого нужно быть более осмотрительным, осторожным и бдительным!

Но, раз уж существует болезнь, то её нужно лечить.

В лечебный период желательно придерживаться постельного режима без совершения активных движений. Исключаются нагрузки на больное колено.

Если растяжение сопровождается ушибом сустава и при наличии гемартроза лечение нужно проводить в стационарном режиме.

В случае появления жидкости в суставе нужно выполнить фиксацию гипсовой повязкой на протяжении голеностопной части сустава и бедра. Данную повязку следует носить до исчезновения жидкости.

Целью применения данных процедур является укрепление мышц и полное восстановление нормального функционирования сустава.

Дополнительно производятся инъекции новокаина:

• в коленную полость вводят новокаиновый раствор;
• накладывают лангету из гипса, которая должна фиксировать на протяжении до 14 дней.

Данная методика в большей мере используется спортсменами.

Дополнительные методики

Лечение льдом благоприятно воздействует сужению кровеносных сосудов, что способствует уменьшению воспаления.

Для этого достаточно кусочки льда, содержащиеся в пакетиках, обернуть в мокрое полотенце и держать на колене до 20 минут.

Процедуру можно применять 3-4 раза в день.

Использование повязки из ластикового бинта. Это обеспечивает достаточную защиту коленного сустава от нежелательных движений.

Необходимо держать колено в возвышенном положении. В позе лёжа нужно держать ногу выше уровня груди, что способствует уменьшению опухлости.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, способствуют устранению боли и отёков. Применение тепловых процедур тоже способствует уменьшению боли.

Помимо применения медицинских процедур при растяжении связок коленного сустава возможно лечение народными средствами.

Нужно отметить, что полное излечение в таком случае практически не возможно.

1. Нужно смешать глину с уксусом из яблок и прикладывать полученную мазь на травмированную часть колена, получится эффект согревания, обезболивания и снятие воспаления.
2. Кашица листьев эвкалипта с потёртым чесноком тоже оказывает положительное воздействие. Для приготовления мази нужно измельчить листья эвкалипта и смешать с потёртым чесноком, вскипятить на протяжении 5 минут и применять каждый день.
3. Применение тёртого, сырого картофеля ускоряет восстановительный процесс. Смешивание пюре с луком или капустой усиливает свойства мази.

Реабилитация: долго, но возможно

Процесс восстановления после травмы может потребовать достаточно много времени.

Реабилитационный период может составлять 2-3 месяца. Всё зависит от уровня полученной травмы. Надо начинать лечение при первичных выражениях заболевания.

С учётом существования скрытых периодов заболевания, существует вероятность нарастания уровня патологии. Это тоже способствует увеличению времени лечения и процесса восстановления сустава колена. Самое главное, своевременно начать лечение.

При наличии лёгкого растяжения пострадавшему необходимо обеспечить состояние покоя на протяжении нескольких дней.

Если травма более тяжелая, то нужно обратить особое внимание на процесс реабилитации. В этом случае восстановление может длиться до месяца.

При лёгкой травме достаточно тренироваться на велосипеде. При этом происходит многократное сгибание и разгибание коленного сустава. Тренировки нужно внедрять осторожно и постепенно наращивать нагрузки.

Для начала продолжительность тренировок не должна превышать 20 минут в день.

Разгибание и сгибание ноги можно также производить сидя на скамейке. Для этого нужно просто приподнимать ноги и держать в воздухе на протяжении 3 секунд.

Можно применять «воображаемую» езду на велосипеде. Для этого надо ложиться на спину, приподнимать ноги и имитировать езду.

В реабилитационных целях применяются методы лечебного массажа, физиотерапии.

Применяются мануальные воздействия, которые улучшают кровоснабжение и восстановление мышечного и сухожильного волокна коленного сустава.

В любом случае нужно содействие квалифицированного специалиста, так как с постепенно уровень нагрузки и виды выполняемых упражнений будут изменяться.

Последствия травмы

Возможность бегать, прыгать, приседать, поворачиваться и просто ходить, обеспечивает коленный сустав. Также он скрепляет кости бедра и голени.

При неполном восстановлении после травмы человек будет ограничен во всех этих возможностях.

Профилактические меры

Предотвратить травмы связок коленного сустава достаточно просто.

Во время ходьбы нужно сохранять осторожность и посматривать под ноги, смотреть на что и как вы ступаете.

Учитывая увеличение риска в зимний период, нужно обходить замерзшие и скользкие части дорог.

Спортсменам нужно выполнять разминку и зарядку.

Так же не нужно забывать о регулярных физических упражнениях, которые способствуют укреплению связок.

Седалищный нерв является самым большим в организме человека, а его патологии достаточно распространены среди лиц среднего и пожилого возраста. Основная жалоба у таких пациентов – боль по ходу данного нерва, то есть от пояснично-крестцовой области (нижняя часть спины) до голени, подколенной ямки или стопы, в зависимости от того, какие нервные волокна вовлечены в патологический процесс. Разберемся подробнее с данной проблемой.

Основные причины ишиалгии

Ишиалгия – это всегда не одно заболевание, а сигнал о многих проблемах в организме. Этот синдром характеризуется болевыми ощущениями, которые распространяются по ходу седалищного нерва.

Причин подобного болевого синдрома может быть несколько:

• воспаление на фоне дегенеративных процессов позвоночного столба;
• сдавливание нервных окончаний соединительной тканью, туннельные нейропатии;
• травмы, последствия внутримышечных инъекций;
• выпадение диска, грыжа МПД;
• переохлаждение;
• нарушения осанки;
• инфекции и токсическое воздействие некоторых веществ;
• сахарный диабет.

Наиболее частыми причинами болей по ходу седалищного нерва являются дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилолистез, остеоартроз суставов позвоночника и так далее). В этом случае ишиалгию называют вертеброгенной. На втором месте по частоте встречаемости находятся туннельные нейропатии – синдром грушевидной мышцы и др. Именно об этих патологиях обычно идет речь, когда говорят, что «застудил седалищный нерв».

Симптомы болезни не возможно не заметить, так как воспаление, сдавление данного нерва сопровождается сильнейшими болями. В первую очередь она появляется в области пояснично-крестцового отдела, а потом спускается к стопе преимущественно по задней поверхности бедра. Боль приводит к тому, что пациент не может вставать из положения сидя привычным путем. Выглядит это примерно так, как на рисунке ниже.

Типичными для этого заболевания считаются и рефлекторные напряжения мышц:

1. Симптом Ласега. Боль в поясничном отделе и по ходу нерва, она может усилиться, если приподнять конечность в положении лежа. Проверить наличие данной болезни можно и сто: во время наклона тела вперед, если нога согнута в коленном суставе и ее медленно отводить назад, то появится сильная боль.
2. Симптом Нери. Если наклонить голову вперед, то появляется болевой синдром в ноге, она рефлекторно сгибается. Это также свидетельствует, что седалищный нерв воспален.

Обострения заболевания происходят из-за поднятия большого веса, нервного перенапряжения, длительного пребывания на холоде, если продуло спину. Через некоторое время небольшие травмы позвоночного отдела и седалищного нерва в большинстве случаев приводят к развитию неврита – ишиаса.

К дополнительным симптомам поражения седалищного нерва относятся:

• парестезии – ощущения ползания мурашек, жжение по латеральной поверхности ноги до стопы;
• снижение чувствительности вплоть до полной анестезии;
• атрофия икроножных мышц, уменьшение полноты икры, которую можно измерить сантиметром;
• двигательные нарушения, мышечная слабость;
• снижение или выпадения сухожильных рефлексов — ахиллова, подошвенного и др.

Как правило, симптомы поражения седалищного нерва не появляются разово, обычно все заболевания, связанные с данным нервом, рецидивирующие, требующие достаточно длительного лечения.

При первых признаках стоит торопиться к доктору, чтобы пройти тщательное обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз, после чего будет подобрано лечение.

Чтобы определить причину ишиалгии, доктор после осмотра назначает комплексное обследование позвоночника:

1. Общий анализ крови, иногда и биохимический, которые помогут выявить воспалительный процесс, аутоиммунное поражение, косвенные признаки интоксикации.
2. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выявить смещение дисков, наличие грыжи или ущемление.
3. Компьютерная томография позвоночника. Требуется, если полной картины заболевания не выявлено при проведении магнитно-резонансного исследования и нужны дополнительные данные, которые помогут скорректировать лечение.
4. Рентгенологическое исследование.
5. Исследование спинномозговой жидкости по показаниям (подозрение на вирусное или бактериальное поражение корешков).

Лечение включает использование нескольких методов:

1. Покой. Больной должен придерживаться щадящего режима.
2. Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, снимающие воспалительный процесс, витамины и миорелаксанты. Хорошо помогают гели и мази, которые убирают спазмы и значительно уменьшают болевой синдром, если пострадал седалищный нерв.
3. Новокаиновые, лидокаиновые блокады седалищного нерва (через точку Войно-Ясенецкого).
4. Массаж. Его могут назначить только после острого периода. Помогает улучшить проводящую способность нерва и кровообращение, способствуют купированию воспалительного процесса.
5. Физиотерапия. Электрофорез (с новокаином и эуфиллином) и согревающие компресссы помогут улучшить состояние пациента, особенно, если их сочетать с лекарственными травами.
6. Лечебная физкультура. Программа составляется индивидуально для каждого пациента. Выполнять упражнения можно не поднимаясь с кровати, сразу же в первые дни после обострения.
7. Остеопатия и мануальная терапия являются основными в терапии миофасциальных болевых синдромов, которые и проявляются при ишиалгии.
8. Операции. Этот метод применяют только в крайних случаях, когда нарушается работа органов малого таза, заболевание становится хроническим и никак не обойтись без вмешательства, чтобы не допустить осложнений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является базовым в острый период, ведь именно лекарственные средства помогают снять воспаление и болевой синдром при патологии седалищного нерва. Лечение должно быть комплексным, назначено врачом. В качестве терапии первой помощи возможен прием одного из НПВС – «Нимесулид», «Мелоксикам», «Диклофенак», нанесение гелей с кетопрофеном («Фастум», «Кетопрофен») на зону болей. После этого необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что касается назначения витаминов, то витамины группы В (В1, В 6) способствуют снятию болевого периода при совместном назначении с НПВС и миорелаксантами. Только комплексное лечение даст хороший эффект, уберет все симптомы, если беспокоит седалищный нерв.

Источники:

1. Практические аспекты терапии хронической боли в спине. Рачин А.П. и др. Русский медицинский журнал, №12, 2015;
2. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л. Русский медицинский журнал., №12, 2015.
3. Принципы ведения пациента с острой болью в спине в общеврачебной практике. Воробьева О.В. Русский медицинский журнал, №10, 2015.

Лечение кисты мениска коленного сустава (ганглиевой и параменисковой)

Киста мениска коленного сустава может лечиться различными методами. На ранней стадии при своевременной диагностике эффективным может быть лечение народными средствами. На поздних стадиях заболевания не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.

Киста мениска не относится к возрастным патологиям, развиться она может у любого, независимо от возраста и пола. Основной причиной возникновения кисты являются большие физические нагрузки, чрезмерная физическая активность. В группу риска соответственно попадают:

• Спортсмены;
• Подвижные подростки;
• Люди, по роду трудовой деятельности вынужденные постоянно испытывать физические перегрузки.

Генетическая предрасположенность и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата тоже могут стать причинами, провоцирующими образование кисты.

Киста может образовываться в боковых зонах мениска или же внутри него. Различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) мениски.

Поскольку наружная часть травмируется чаще и подвергается более интенсивным нагрузкам, киста латерального мениска диагностируется тоже чаще, чем медиального.

Предназначение латерального и медиального менисков

Мениск – это хрящевая прослойка в коленном суставе, выполняющая роль амортизатора при движении. Мениск скрадывает вибрации и толчки при ходьбе и беге. Благодаря этому суставные элементы и кости во время движения не трутся и не ударяются, что продлевает их функциональность и защищает от преждевременного износа.

Если нагрузки на сустав превышают обычные, мениск становится фиксатором, частично ограничивающим его подвижность. В зависимости от направления движения форма мениска изменяется.

Внутренний мениск более подвижен, чем наружный. Но в него не поступает кровь, так как доступа для вен и артерий нет. Поэтому при травмах лечение внутреннего мениска длительное и сложное. Наружный мениск благодаря стабильному питанию и кровоснабжению заживает быстрее даже при разрыве.

Полезная информация: киста мениска относится к одним из наиболее часто диагностируемых патологий коленного сустава. Различают наследственную и приобретенную кисту. кроме того, мениск поражают и дегенеративные изменения.

Лечение в любом случае всегда сложное и продолжительное, особенно если поврежден не только внутренний или только наружный мениск, а они оба. Спортсменам известно, насколько тяжело регенерируется внутренний мениск по причине отсутствия снабжения кровью, а потому стараются всячески уберечь его от травм.

Если мениск, латеральный или медиальный, все-таки пострадал – какие симптомы об этом говорят? Что может послужить причиной развития кисты? Какое лечение потребуется и как предотвратить развитие осложнений?

Как распознать латеральную кисту мениска

Киста – это оболочка из плотной соединительной ткани, наполненная мукоидной жидкостью, вначале небольшого размера, затем постепенно увеличивающаяся. Жидкость вырабатывает сам мениск.

На начальной стадии, пока киста еще небольших размеров, никакого дискомфорта пациент не ощущает. Затем, когда пузырь с жидкостью увеличивается, начинает пережимать нервные окончания и давить на соседние ткани, могут отмечаться:

1. болезненность сустава. В зависимости от локализации кисты боли могут быть слабыми, ноющими, или интенсивными, просто жгучими. Периодически они могут стихать, но при малейших нагрузках возвращаться вновь;
2. припухлость и деформация сустава, вызванные увеличением кисты и воспалительным процессом;
3. горячая на ощупь кожа травмированного участка конечности;
4. характерный звук внутри сустава при движении. Боли при этом усиливаются, потому пациент предпочитает держать травмированную ногу в состоянии покоя.

Проблема в том, что болезнь прогрессирует очень медленно, боли и деформация появляются на той стадии, когда зачастую без медикаментов уже не обойтись. Если проявились такие симптомы, как боль и отечность, лечение нужно начинать незамедлительно.

Важно: латеральные кисты успешно, хотя и долго, лечатся безоперационными методами. В случае самопроизвольного разрыва курс лечения не займет более 2 недель. Медиальную кисту чаще всего приходится оперировать.

Симптомы медиальной кисты мениска

Если поражен внутренний мениск, симптомы преимущественно те же, что и при разрыве латерального, но выражены они более ярко. Боли возникают под коленом и словно внутри него, усиливаясь при попытке согнуть ногу в коленном суставе. Зона, в которой мениск соединяется со связками, становится особенно чувствительной и болезненной.

Подвижность конечности ограничена, при попытке напрячь ногу возникают резкие боли во всей от ступни и до бедра, напоминающие прострел. При этом передняя мышца бедра заметно ослаблена. Параллельно часто развивается синовит.

Самостоятельное лечение кисты при отсутствии профессиональной диагностики и консультации врача категорически не рекомендуется. При адекватной терапии эта патология успешно лечится, без последствий и рецидивов. Занимаясь самолечением, легко усугубить ситуацию и запустить болезнь до такой формы, когда операции уже не миновать.

Следует помнить, что часто причинами развития кисты являются хронические суставные заболевания – артриты, артрозы, остеохондроз. В этом случае лечение направлено на устранение основного заболевания. Киста, как сопутствующий симптом, пройдет сама по себе, как только главная проблема будет решена.

Но возможна и обратная ситуация, когда киста станет толчком к развитию артроза или артрита.

Вот почему лечение должно назначаться только врачом и проводится строго под его наблюдением.

Как диагностируется параменисковая киста

Для диагностики этого образования используются такие методы:

1. Визуальный осмотр.
2. Опрос пациента.
3. МРТ коленного сустава.
4. Ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Рентген изменений в хрящевой ткани коленного сустава и расположения кисты внутреннего мениска не покажет. Очень важно установить характер повреждений мениска – защемлен он, разорван полностью или частично. От этого будет зависеть лечение сустава.

Если ганглиевая киста образовалась повторно, можно говорить о хроническом характере заболевания. В этом случае лечение также будет отличаться. На методику и тактику терапии будет влиять возраст и физиологические особенности пострадавшего, локализация кисты, степень и вид повреждения мениска.

Лечение кисты различными методами

Травмы мениска могут лечиться консервативным или оперативным путем. Если после всестороннего обследования избран консервативный метод, действия врача будут такими:

• Вначале накладывается гипсовая шина сроком не менее чем на 3 недели;
• Затем делается блокада сустава и берется пункция;
• Для восстановления функциональности мениска и сустава подбираются необходимые физиопроцедуры.

Хороший эффект дает прием хондропротекторов, но только если курс лечения начат сразу после диагностики заболевания, на его ранней стадии. Нужно набраться терпения – на восстановление мениска может потребоваться от 1 до 3 лет. Кроме того, терапия хондропротекторами подходит не всем. Противопоказания к приему препаратов данной группы:

1. Беременность.
2. Преклонный или детский возраст.
3. Индивидуальная непереносимость активного вещества лекарства.

По этой причине все назначения делаются только врачом. При сильных болях используются различные обезболивающие препараты. После сращения разорванных тканей и уменьшения воспаления важно как можно быстрее восстановить хрящевые ткани и подвижность сустава. В этом помогут различные физиопроцедуры.

В первую очередь составляется комплекс специальных гимнастических упражнений. Дома рекомендуется ежедневно хотя бы 5-10 минут ходить на четвереньках. Именно это простое упражнение способствует рассасыванию кисты, стимулирует кровоснабжение коленного сустава и мениска, способствует восстановлению функций хряща.

Положительный эффект дает массаж – его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, предварительно нанеся на больной участок гель противовоспалительного, обезболивающего или хондропротекторного действия.

Не исключается и лечение народными средствами. Если ганглиевая киста причиняет дискомфорт и боль, поможет пчелиный яд. Эффективность этого средства хорошо известна медикам, продуктами пчеловодства успешно излечивается большинство суставных патологий. Отеки снимают мази на основе лекарственных трав.

Методы альтернативной медицины можно использовать только после консультации врача. Если перечисленные способы лечения оказались неэффективными, или же пациент обратился за медицинской помощью слишком поздно, назначается хирургическая операция по удалению кисты.

• Вопрос 35 Вспомогательные аппараты мышц: фасции, синовиальные влагалища, слизистые сумки, сесамовидные кости, их положение и назначение. Мышцы синергисты и антагонисты.
• Вопрос 36 Общая анатомия мышц. Классификация мышц (по форме, строению, функции, расположению). Строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц.
• Вопрос 37 Мимические мышцы. Анатомия, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
• Вопрос 38 Жевательные мышцы: топография, функции, кровоснабжение, иннервация. Фасции жевательных мышц
• Вопрос 39 Мышцы шеи: топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Фасции шеи. Треугольники шеи
• Вопрос 40 Мышцы и фасции груди, их функция, кровоснабжение и иннервация. Диафрагма, ее части
• Вопрос 41 Мышцы и фасции спины, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация
• Вопрос 42 Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение, иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота
• Вопрос43 Мышцы и фасции плеча: их анатомия, топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Канал лучевого нерва
• Вопрос 44 Мышцы, топография, фасции предплечья и кисти. Функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти
• Вопрос 45 Анатомия ягодичной области: мышцы, топография, их кровоснабжение, иннервация, функции
• Вопрос 46 Мышцы, топография и фасции бедра, их кровоснабжение, иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны. «Приводящий» канал
• Вопрос 47 Мышцы и фасции голени и стопы, их функции, кровоснабжение, иннервация. Подколенная ямка. Синовиальные влагалища стопы
• Вопрос 48 Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Их кровоснабжение и иннервация
• Вопрос 49 Места возможного возникновения грыж. Паховый канал, его стенки. Слабые места передней брюшной стенки. Бедренный канал, его стенки, кольца (глубокое, подкожное).
• Вопрос 50 Развитие пищеварительной системы. Взаимодействие желудка и кишки на разных этапах онтогенеза (дорсальная и вентральная брыжейки желудки и кишки)
• Вопрос 51 Полость рта: деление, губы, щеки, небо, дужки, зев, миндалины (строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфоузлы). Аномалии развития полости рта
• Вопрос 52 Крупные слюнные железы: топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение, иннервация
• Вопрос 53 Язык, мышцы языка, сосочки: строение, функции, развитие, иннервация (соматическая и вегетативная), кровоснабжение, регионарные лимфоузлы
• Вопрос 54 Зубы молочные и постоянные. Зубной ряд, его формула; кровоснабжение, иннервация зубов. Варианты и аномалии зубов и зубных рядов. Прикус: физиологический, патологический
• Вопрос 55 Глотка: топография, деление на отделы, строение стенки, иннервация, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы. Лимфоэпительное кольцо глотки Пирогова-Вальдейера
• Вопрос 56 Пищевод: топография, строение стенки, иннервация, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы. Методы прижизненного исследования
• Вопрос 57 Желудок: анатомия, топография, кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение. Регионарные лимфатические узлы. Методы прижизненного исследования
• Вопрос 58 Тонкая кишка: её отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, иннервация, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, варианты и аномалии. Методы прижизненного исследования
• Вопрос 59 Двенадцатиперстная кишка: её части, топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, иннервация. Методы прижизненного исследования
• Вопрос 60 Брыжеечная часть тонкой кишки (тощая и подвздошная), строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы
• Вопрос 61 Толстая кишка: отделы, их топография, отношение к брюшине, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, иннервация, методы прижизненного исследования
• Вопрос 62 Слепая кишка: строение, отношение к брюшине, топография червеобразного отростка. Кровоснабжение, иннервация слепой кишки и червеобразного отростка
• Вопрос 63 Прямая кишка: топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, иннервация
• Вопрос 65 Селезенка: топография, строение, кровоснабжение, иннервация
• Вопрос 66 Поджелудочная железа: топография, строение, выводные протоки, внутрисекреторная часть; кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфоузлы
• Вопрос 67 Брюшина (листки, ход, отношение к органам, малый сальник, сальниковая сумка, большой сальник, карманы, углубления)
• Вопрос 68 Наружный нос. Полость носа (дыхательная и обонятельная области). Кровоснабжение и иннервация слизистой оболочки полости носа
• Вопрос 69 Гортань: хрящи, их соединение. Мышцы гортани, их функции. Иннервация и кровоснабжение гортани.
• Вопрос 70 Трахея и бронхи. Их топография, строение, иннервация, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы. Методы прижизненного исследования.
• Вопрос 72 Плевра: строение, полость плевры, синусы плевры. Средостение: отделы, их топография, органы средостения
• Вопрос 73 Анатомия мочевыводящих путей почки: нефрон, почечные чашки, лоханка. Рентгеноанатомия почек.
• Вопрос 74 Почки, их развитие, анатомия, топография, оболочки почки, иннервация, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, методы прижизненного исследования, варианты и аномалии
• Вопрос 75 Строение нефрона. Аномалии развития почек
• Вопрос 76 Мочеточники и мочевой пузырь: их топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфоузлы
• Вопрос 77 Мочеиспускательный канал, его половые особенности. Аномалии мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
• Вопрос 78 Общий обзор женских половых органов. Яичники, их топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности
• Вопрос 79 Матка и маточные трубы: топография, связки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Регионарные лимфатические узлы
• Вопрос 80 Общий обзор мужских половых органов. Яичко, придаток яичка, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка. Варианты и аномалии яичка
• Вопрос 82 Серозные полости тела: строение, содержимое
• Вопрос 84 Сердце: топография, артерии, вены сердца. Иннервация сердца. Внесердечные и внутрисердечные нервные сплетения.
• Вопрос 85 Клапанный аппарат сердца
• Вопрос 86 Слои стенки сердца. Особенности строения миокарда предсердий и желудочков сердца. Проводящая система сердца. Перикард, его топография
• Вопрос 87 Общая анатомия кровеносных сосудов. Закономерности распределения артерий в полых и паренхиматозных органах. Магистральные, экстраорганные, интраорганные сосуды. Микроциркуляторное русло
• Вопрос 88 Анастомозы артерий и вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока (примеры)
• Вопрос 89 Сосуды малого (легочного) круга кровообращения (общая характеристика). Закономерности распределения артерий и вен в легких
• Вопрос 92 Общая и наружная сонная артерия: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими
• Вопрос 93 Внутренняя сонная артерия: топография, ветви. Артериальный круг головного мозга
• Вопрос 94 Подмышечная и плечевая артерии: топография, ветви, области их кровоснабжения. Кровоснабжение плечевого сустава
• Вопрос 95 Артерии плеча и предплечья: топография, ветви, области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава
• Вопрос 96 Подключичная артерия: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение спинного мозга.
• Вопрос 97 Щито-шейный ствол, топография, ветви, области кровоснабжения, анастомозы
• Вопрос 98 Рёберно-шейный ствол, топография, ветви, области кровоснабжения
• Вопрос 99 Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви.
• Вопрос 100 Бедренная и подколенная артерии, их топография и ветви. Кровоснабжение коленного сустава
• Вопрос 101 Артерии голени и стопы; топография, ветви, области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава. Артериальные дуги на стопе
• Вопрос 102 Общая и наружная подвздошные артерии, их ветви и области кровоснабжения.
• Вопрос 103 Внутренняя подвздошная артерия: ветви и области кровоснабжения
• Вопрос 104 Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены. Анастомозы внутри- и внечерепных вен
• Вопрос 105 Вены головы и шеи. Анастомозы внутри- и внечерепных вен
• Вопрос 106 Вены глазницы, их притоки, анастомозы
• Вопрос 107 Внутренняя ярёмная вена, её топография, притоки (внутричерепные и внечерепные). Соединения между внутричерепными и внечерепными венами (диплоические и эмиссарные вены)
• Вопрос 108 Наружная ярёмная вена, её формирование, топография, притоки
• Вопрос 109 Плечеголовные вены, их образование. Отток венозной крови от головы, шеи, верхней конечности
• Вопрос 110 Подключичная вена, её формирование, топография, притоки
• Вопрос 111 Воротная вена: притоки, их топография; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и её притоков
• Вопрос 112 Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, портокавальные).
• Вопрос 115 Поверхностные и глубокие вены верхней конечности, их топография, анастомозы
• Вопрос 116 Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография
• Вопрос 117 Особенности кровоснабжения плода и изменение гемососудистой системы после рождения
• Вопрос 118 Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы, протоки, узлы). Пути оттока лимфы в венозное русло. Факторы, обуславливающие ток лимфы
• Вопрос 119 Лимфатический узел как орган (строение, функции). Классификация лимфатических узлов
• Вопрос 120 Грудной, правый лимфатические протоки, их образование, топография, место впадения в венозное русло.
• Вопрос 121 Лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы области головы и шеи
• Вопрос 122 Лимфатические сосуды и узлы органов грудной полости. Лимфатическое русло легких.
• Вопрос 123 Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы органов брюшной полости.
• Вопрос 124 Поверхностные и глубокие образования верхней конечности (вены, лимфатические сосуды и узлы)
• Вопрос 124 Поверхностные и глубокие образования нижней конечности (вены, лимфатические сосуды и узлы)
• Вопрос 125 Центральные органы иммунной системы: костный мозг, тимус. Их топография, развитие, возрастные особенности
• Вопрос 126 Периферические органы иммунной системы. Их топография, развитие, возрастные особенности.
• Вопрос 128 Основные этапы развития центральной нервной системы. Мозговые пузыри и их производные. Понятие о нейроне. Простая и сложная рефлекторные дуги. Нервные волокна, пучки, корешки
• Вопрос 129 Спинной мозг: положение в позвоночном канале, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Оболочки спинного мозга. Кровоснабжение спинного мозга
• Вопрос 130 Продолговатый мозг, его макро - и микростроение. Топография ядер черепных нервов и проводящих путей в продолговатом мозге
• Вопрос 131 Ромбовидная ямка: её рельеф, проекция черепных нервов на поверхность ромбовидной ямки
• Вопрос 132 Анатомия и топография IV желудочка головного мозга. Пути оттока спинномозговой жидкости
• Вопрос 133 Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка
• Вопрос 134 Анатомия и топография моста. Его внутреннее строение, положение ядер и проводящих путей в мосту
• Вопрос 135 Анатомия и топография среднего мозга: его части, их внутреннее строение, связи с другими отделами мозга. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге. Полость среднего мозга.
• Вопрос 136 Промежуточный мозг: части, внутреннее строение, связи с другими отделами мозга. Третий желудок
• Вопрос 137 Борозды и извилины дорсо-латеральной, медиальной и базальной поверхностей полушарий большого головного мозга. Расположение корковых центров в коре
• Вопрос 138 Борозды и извилины верхне-латеральной, медиальной и базальной поверхностей полушарий головного мозга. Расположение корковых центров в коре
• Вопрос 140 Серое и белое вещество на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле)
• Вопрос 142 Оболочки головного и спинного мозга. Субдуральное и субарахноидальное пространства мозга. Продукция и отток спинно-мозговой жидкости
• Вопрос 143 Боковые желудочки мозга, их стенки и сообщения. Сосудисто-эпителиальные сплетения желудочков мозга. Пути оттока спинно-мозговой жидкости
• Вопрос 144 Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
• Вопрос 145 Ретикуляторная формация (ядра, связи, функция)
• Вопрос 146 Лимбическая система: ядра, положение в мозге, связи, функциональное значение
• Вопрос 147 Проводящий путь экстероцептивных видов чувствительности. Положение проводящих путей болевой и температурной чувствительности в различных отделах спинного и головного мозга
• Вопрос 148 Проводящие пути проприоцептивной чувствительности коркового направления. Их положение в различных отделах спинного и головного мозга
• Вопрос 149 Двигательные проводящие пути (пирамидные и экстрапирамидные)
• Вопрос 150 Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового направления, их положение в различных отделах спинного и головного мозга
• Вопрос 151 Медиальная петля, состав волокон, положение в различных отделах головного мозга
• Вопрос 152 Обонятельный и зрительный нервы. Проводящий путь зрительных и обонятельных импульсов.
• Вопрос 153 3, 4, 6 пары черепных нервов, области их иннервации. Пути зрачкового рефлекса
• Вопрос 154 Тройничный нерв, его ядра, ветви, их топография и области иннервации
• Вопрос 155 Лицевой нерв, его ядра, топография, ветви и области иннервации
• Вопрос 156 Блуждающий нерв, его ядра, топография, ветви, области иннервации
• Вопрос 157 Преддверно-улитковый нерв, его анатомия, топография, области иннервации. Проводящий путь слуховых и вестибулярных импульсов
• Вопрос 158 9 пара черепных нервов: ядра, топография, ветви, области иннервации
• Вопрос 159 11, 12 пары черепных нервов: ядра, топография, ветви, области иннервации
• Вопрос 160 Вегетативная часть нервной системы, её классификация, характеристика отделов
• Вопрос 161 Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы: мезенцефалическая часть (узлы, распределение ветвей)
• Вопрос 162 Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика, узлы, бульбарная часть
• Вопрос 163 Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви
• Вопрос 164 Шейное сплетение: топография, ветви, область иннервации
• Вопрос 165 Плечевое сплетение: ветви надключичной части, области иннервации, ветви подключичной части, области иннервации. Иннервация кожи верхней конечности
• Вопрос 166 Симпатическая часть автономной (вегетативной) нервной системы, центральный и периферичексий её отделы. Чревное сплетение, его формировние, узлы
• Вопрос 168 Седалищный нерв, его ветви, области иннервации. Иннервация кожи нижних конечностей
• Вопрос 169 Поясничное сплетение, его топография, нервы, области иннервации
• Вопрос 170 Крестцовое сплетение, его нервы и области иннервации
• Вопрос 172 Орган слуха и равновесия. Общий план строения и функциональные особенности. Проводящие пути слуховых и вестибулярных импульсов
• Вопрос 174 Внутреннее ухо: орган слуха (улитка, её костный и перепончатый лабиринты, спиральный орган), их анатомическая характеристика. Проводящий путь слухового анализатора
• Вопрос 175 Орган вкуса: строение, кровоснабжение, иннервация. Проводящий путь вкусового анализатора

• Длинный разгибатель пальцев , m. extensor digitirum longus. Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, fibula, межкостная перепонка. Прикрепление: стопа. Функция: разгибает пальцы и стопу, поднимает латеральный край стопы. Иннервация: n. fibularis profundus. Кровоснабжение: a. tibialis anterior.

  Длинный разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis longus. Начало: межкостная перепонка, fibula. Прикрепление: ногтевая фаланга 1-го пальца. Функция: разибает стопу и большой палец. Иннервация: n. fibularis profundus. Кровоснабжение: a. tibialis anterior.

  Трехглавая мышца голени , m. triceps surae, состоит из двух мышц - икроножной мышцы, которая располагается поверхностно, и камбаловидной мышцы, скрытой под икроножной. Икроножная мышца относится к двусуставным мышцам, она переходит через два сустава - коленный и голеностопный, тогда как камбаловидная мышца является односуставной переходит только через голеностопный сустав.

  Икроножная мышца , т. gastrocnemius, имеет две головки медиальную и латеральную, поверхностные слои которых представлены прочными сухожильными пучками. Латеральная головка, caput laterale, начинается на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра над латеральным мыщелком; медиальная головка, caput mediate,-на медиальном мыщелке бедра. Под каждой из головок икроножной мышцы находится синовиальная сумка. Между латеральной головкой и капсулой коленного сустава располагается латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea т. gastrocnemii lateralis. Между медиальной головкой и капсулой сустава лежит медиальная подсухожильная "сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea т. gastrocnemii medialls. Обе сумки, как правило, сообщаются с полостью коленного сустава.

  Камбаловидная мышца , т. soleus, толстая, плоская, залегает впереди икроножной мышцы. Спереди от нее находятся мышцы глубокого слоя. Камбаловидная мышца имеет обширное начало на задней поверхности большеберцовой кости (на linea m. solei) и от сухожильной дуги (arcus tendineus m. solei), перекидывающейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Мышца перистого строения, переходит в плоское сухожилие, участвующее в образовании пяточного сухожилия.

  Функция: трехглавая мышца голени сгибает голень и стопу (подошвенное сгибание); при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед.

  Кровоснабжение: a. tibialis posterior.

  Подошвенная мышца , т. plantarls, непостоянная, с небольшим брюшком и длинным тонким сухожилием. Начинается на латеральном надмыщелке бедра и от косой подколенной связки. Сухожилие этой мышцы проходит между икроножной и камбаловидной мышцами, прилежит к медиальному краю пяточного сухожилия, вместе с которым прикрепляется к пяточному бугру.

  Функция: натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы.

  Иннервация: n. tibialis (Liv- Sn).

  Кровоснабжение: a. poplitea.

  Подколенная мышца , m. popliteus. Начало: наружная поверхность латерального мыщелка бедра. Прикрепление: задняя поверхность большеберцовой кости. Функция: сгибает голень, поворачивая её кнаружи, натягивает капсулу коленного сустава. Иннервация: n. tibialis. Кровоснабжение: a. poplitea.

  Длинный сгибатель пальцев , m. flexor digitorum longus. Начало: большеберцовая кость. Прикрепление: дистальные фаланги 2-5-х пальцев. Функция: сгибает и супинирует стопу, сгибает пальцы. Иннервация: n. tibialis. Кровоснабжение: a. tibialis posterior.

  Длинный сгибатель большого пальца стопы , m. flexor hallucis longus. Начало: малоберцовая кость. Прикрепление: дистальная фаланга большого пальца. Функция: сгибает и супинирует стопу, сгибает большой палец. Иннервация: n. tibialis. Кровоснабжение: a. tibialis posterior, a. fibularis.

  Задняя большеберцовая мышца , m. tibialis posterior. Начало: tibia, fibia, межкостная перепонка. Прикрепление: стопа. Функция: сгибает и супинирует стопу. Иннервация: n. tibialis. Кровоснабжение: a. tibialis posterior.

  Длинная малоберцовая мышца , m. fibularis longus. Начало: fibula. Прикрепление: стопа. Функция: сгибает и пронирует стопу. Иннервация: n. fibularis superfacialis. Кровоснабжение: a. inferior lateralis genus, a. fibularis.

  Короткая малоберцовая мышца , m. fibularis brevis. Начало: дистальные 2/3 fibulae. Прикрепление: бугристость 5 пястневой кости. Функция: сгибает и пронирует стопу. Иннервация: n. peroneus superfacialis. Кровоснабжение: a. peronea.

  Фасция голени, fascia cruris, срастается с надкостницей переднего края и медиальной поверхности большеберцовой кости, охватывает снаружи переднюю, латеральную и заднюю группы мышц голен в виде плотного футляра, от которого отходят межмышечные перегородки.Короткий разгибатель запястья, m. extensor digitorum brevis. Начало: передние отделы верхней латеральной поверхности пяточной кости. Прикрепление: оснвоания средних и дистальных фаланг. Функция: разгибает пальцы стопы. Иннервация: n. fibularis profundus. Кровоснабжение: a. tarsalis lateralis, a. fibularis.

  Мышцы стопы

  Короткий разгибатель большого пальца стопы , m. extensor hallucis brevis. Начало: верхняя поверхность пяточной кости. Прикрепление: тыльная поверхность основания прокисмальной фаланги большого пальца стопы. Функция: разгибает большой палец стопы. Иннервация: n. fibularis profundus. Кровоснабжение: a. dorsalis pedis.

  Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis. Начало: бугор пяточной кости, нижний удерживатель сгибателей, подошвенный апоневроз. Прикрепление: медиальная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. Функция: отводит большой палец стопы от срединной линии подошвы. Иннервация: n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris medialis.

  Короткий сгибатель большого пальца стопы , m. flexor hallucis brevis. Начало: медиальная сторона подошвенной поверхности кубовидной кости, клиновидные кости, связки на подошве стопы. Прикрепление: сесамовидная кость, проксимальная фаланга большого пальца. Функция: сгибает большой палец стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus.

  Мышца, приводящая большой палец стопы , m. adductor hallucis. Начало: косая головка – кубовидная кость, латеральная клиновидная кость, основания II, III, IV плюсневых костей, сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Поперечная головка – капсулы плюснефаланговых суставов III-V пальцев. Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца стопы, латеральная сесамовидная кость. Функция: приводит большой палец к срединной линии стопы, сгибает большой палец стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales plantares.

  Мышца , отводящая мизинец стопы , m. abductor digiti minimi. Начало: подошвенная поверхность пяточного бугра, бугристость V люсневой кости, подошвенный апоневроз. Прикрепление: латеральная сторона проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает просимальную фалангу. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.

  Короткий сгибатель мизинца , m. flexor digiti minimi brevis. Начало: медиальная сторона подошвенной поверхности V плюсневой кости, влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы, длинная подошвенная связка. Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца. Функция: сгибает мизинец. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: a. lantaris lateralis.

  Мышца, противопоставляющая мизинец , m. opponens digiti minimi. Начало: длинная подошвенная связка. Прикрепление: V плюсневая кость. Функция: укрепляет латеральный продольный свод стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.

  Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis. Начало: передняя часть пяточного бугра, подошвенный апоневроз. Функция: сгибает II-V пальцы. Иннервация: n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.

  Червеобразные мышцы , mm. lumbricales. Начало: поверхности сухожилий длинного сгибателя пальцев. Функция: сгибает проксимальные и разгибает срудние и дистальные фаланги II-V пальцев. Иннервация: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.

  Подошвенные межкостные мышцы , m. interossei plantares. Начало: основание и медиальная поверхность тел III-V плюсневых костей. Прикрепление: медиальная поверхность проксимальных фаланг III-V пальцев стопы. Функция: приводят III-V пальцы копальцу, сгибают проксимальные фаланги этих пальцев. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares.

  Тыльные межкостные мышцы , mm. interossei dorsales. Начало: поверхности плюсневых костей. Прикрепление: основания проксимальных фаланг, сухожилия длинного разгибателя пальцев. Функция: отводит пальцы стопы, сгибают проксимальные фаланги. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares

  Подколенная ямка (fossa poplitea) - область задней поверхности колена, вверху ограничена двуглавой (латерально), полусухожильной и полуперепончатыми (медиально) мышцами, внизу - двумя головками икроножной мышцы. Дном ямки являются подколенная поверхность бедренной кости и задняя поверхность коленного сустава. Содержит жировую ткань.

  Со стороны внутренней поверхности нижнего удерживателя сухожилий разгибателей к костям стопы отходят перегородки, разграничивающие три фиброзных канала, в которых находятся синовиальные влагалища сухожилий разгибателей. Соответственно топографии сухожилий разгибателей в медиальном канале залегает влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы, vagina tendinis musculi tibialis anterioris; во втором канале, занимающем срединное положение, располагается влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы, vagina tendinis musculi extensoris hallucis l6ngi. В третьем канале, расположенном наиболее латерально, залегает влагалище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы, vagina tendinis musculi extensoris digitorum pedis longi (рис. 175). Позади среднего канала выделяют четвертый, в котором проходят сосуды (тыльные артерия и вена стопы) и глубокий малоберцовый нерв.

  Синовиальные влагалища имеют неодинаковую протяженность. Так, синовиальное влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы находится наиболее проксимально, простираясь от верхнего края верхнего удерживателя разгибателей до уровня верхушки медиальной лодыжки. Синовиальные влагалища сухожилий длинного разгибателя большого пальца стопы и длинного разгибателя пальцев стопы, выходя за дистальный край нижнего удерживателя разгибателей, продолжаются на тыле стопы до уровня основания плюсневых костей.

  Еще более кзади залегает канал, содержащий синовиальное влагалище длинного сгибателя большого пальца стопы, vagina tendinis musculi flexoris hallucis longi. В более поверхностно расположенном фиброзном канале проходят задние большеберцовые артерия и вены вместе с большеберцовым нервом.

  Тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis , развита слабо. Дистально от удерживателей сухожилий разгибателей она имеет вид тонкой пластинки, которая усилена поперечными фиброзными пучками на уровне середины I плюсневой кости. Глубокая пластинка тыльной фасции стопы (межкостная фасция) покрывает тыльные межкостные мышцы, плотно срастаясь с надкостницей плюсневых костей.

  Между поверхностной и глубокой пластинками тыльной фасции стопы располагаются сухожилия длинных и коротких разгибателей пальцев стопы, а также сосуды и нервы.